「要介護認定って何？」
「申請しないと介護サービスは使えないの？」
「どうやって申請すればいいのか分からない…」
このように悩んでいませんか？
介護が必要になった時、まず重要になるのが「要介護認定」です。
しかし、制度が複雑そうで、何から始めればいいか分からず、不安に感じる方も非常に多いです。
実際、要介護認定を受けないと、デイサービス・訪問介護・ショートステイなどの介護保険サービスを利用できないケースがあります。
つまり、介護の第一歩になる重要な手続きです。
とはいえ、流れを理解すれば、そこまで難しい制度ではありません。
この記事で分かること
- 要介護認定とは何か
- 申請方法
- 認定までの流れ
- 認定区分の違い
この記事を読むことで、「まず何をすればいいか」が分かります。
要介護認定とは？
要介護認定とは、「どのくらい介護が必要か」を判断する制度です。
自治体が、介護の必要度や支援量を判定し、適切な介護サービス量を決定します。
なぜ必要なの？
介護保険サービスは、誰でも自由に無制限で利用できるわけではありません。
そのため、状態確認や必要な支援量を確認し、適切なサービス量を決める必要があります。
認定を受けると何ができる？
要介護認定を受けることで、以下のような介護保険サービスを利用できるようになります。
- デイサービス
- 訪問介護
- ショートステイ
- 福祉用具レンタル
つまり、介護サービス利用のスタート地点となる制度です。
要介護認定の区分一覧
認定結果は、大きく「要支援」と「要介護」に分かれます。
要支援1・2
比較的軽度で、一部サポートが必要な状態です。
- 転倒不安がある
- 軽い物忘れがある
- 一人生活に少し不安がある
介護予防を目的としたサービス利用が中心になります。
要介護1
一部介助や見守りが必要な状態です。
- 入浴が不安
- 認知症初期
- 外出に不安がある
要介護2
日常生活に介助が必要な場面が増える状態です。
- 排泄介助が必要
- 移動サポートが必要
- 認知症が進行している
要介護3
多くの介助が必要で、常時見守りが必要な場合もあります。
特別養護老人ホーム（特養）入所条件の目安にもなる重要なラインです。
要介護4
日常生活の大部分に介助が必要な状態です。
- 移動介助
- 食事介助
- 広範囲の生活サポート
要介護5
最重度の状態で、常時介護が必要になります。
寝たきり状態の方も多く、介護依存度が非常に高い状態です。
要介護認定の申請の流れ
STEP① 市区町村へ申請
市役所・区役所・地域包括支援センターなどへ申請します。
本人だけでなく、家族やケアマネージャーが申請することも可能です。
STEP② 認定調査
調査員が自宅などを訪問し、身体状態や認知機能、日常生活状況を確認します。
確認される内容例
- 歩行できるか
- 着替えできるか
- トイレ介助が必要か
- 認知症状況
STEP③ 主治医意見書
主治医が病気や心身状態について意見書を作成します。
STEP④ 一次判定
調査結果をもとにコンピューター判定が行われます。
STEP⑤ 二次判定（介護認定審査会）
医師など専門家が最終的な介護度を決定します。
STEP⑥ 結果通知
要支援1〜2、要介護1〜5、または非該当の結果が通知されます。
一般的には申請から約30日程度かかります。
認定調査で見られるポイント
①身体機能
- 歩行
- 立ち上がり
- 着替え
- 食事
など、身体介助の必要度を確認されます。
②認知機能
- 物忘れ
- 判断力
- 徘徊リスク
- 見守り必要性
認知症では、身体状態以上に重視される場合があります。
③日常生活状況
トイレ・入浴・一人生活が可能かなど、実際の生活状況を確認されます。
④家族負担
常時見守りや夜間対応など、家族の介護負担も重要な判断材料になります。
認定調査では「普段困っていること」を正しく伝えることが重要です。
要介護認定でよくある質問
まだ歩けるけど申請できる？
可能です。
認知症や見守り負担でも対象になる場合があります。
認知症だけでも認定される？
可能です。
徘徊や判断力低下なども重視されます。
申請は無料？
基本的に無料です。
認定までどれくらいかかる？
一般的には約30日程度です。
家族が代わりに申請できる？
可能です。
要介護認定後にできること
①ケアマネージャーへ相談
ケアマネージャーが、介護サービスの調整やケアプラン作成を行います。
②介護サービス利用開始
- デイサービス
- 訪問介護
- ショートステイ
- 福祉用具レンタル
などを利用できるようになります。
③介護負担を減らせる
介護サービス利用によって、家族の負担軽減につながります。
まとめ｜要介護認定は介護の第一歩
要介護認定は、「どれくらい介護が必要か」を判断する重要な制度です。
- 要支援・要介護に分かれる
- 認知症も対象になる場合がある
- 介護サービス利用の入口になる
介護が重くなってからではなく、「困り始めた時」に相談することが重要です。
早めに相談することで、選択肢を広げながら無理なく介護を続けやすくなります。
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